Sök RUD-stipendium

Medlem i RUD sedan år? *

Personnummer *

Förnamn *

Efternamn *

Yrke *

Erfarenhet av ultraljud (antal år) *

Hemadress *

Postnummer *

Ort *

Email *

Telefonnummer (privat) *

Telefonnummer (arbete) *

Anställd vid *

Befattning *

Arbetsplats *

Adress arbetsplats *

Vad vill du använda stipendiet till? Motivera *

Kurs/kongressavgift *

Har du sökt andra ersättningar/stipendier för ovanstående ändamål? *

Ja

Nej

Om ja, i så fall vilka?

Har du fått andra ersättningar/stipendier beviljade för ovanstående mål? *

Ja

Nej

Om ja, i så fall vilka?

some-randome-random

Söker du flera stipendier, måste du fylla i en ansökan per stipendium.